Kranken Zusatzversicherung für Akademiker

Kranken Zusatzversicherung für Akademiker - Optimal versichert zum günstigsten Preis

Die Gesetzlichen Krankenversicherung und die Soziale Pflegeversicherung stellen nur eine Grundversorgung ihrer Versicherten sicher. Die tatsächlich entstehenden Kosten können dadurch in der Regel nicht vollständig gedeckt werden. Um die Versorgung im Krankheits- bzw. Pflegefall zu verbessern, empfiehlt sich der Abschluss einer privaten Kranken Zusatzversicherung bzw. Ergänzungsversicherung.

Zwischen Zusatzversicherung und Ergänzungsversicherung wird wie folgt unterschieden,

Zusatzversicherung
Eine Zusatzversicherungen (Kranken Zusatzversicherung) erhöht den Versicherungsschutz und sind i.d.R. nicht an die Vorleistung der GKV gebunden (z.B. Pflegezusatz Versicherung, Auslandsreise Krankenversicherung, Kurtagegeldversicherung). Auch privat Versicherten werden Zusatzversicherungen angeboten. Ergänzungsversicherung
Eine Ergänzungsversicherung schließt die Lücke der Regelversorgung im ambulanten, zahnärztlichen und stationären Bereich durch die GKV. Es werden zum Beispiel Tarife mit Erstattungen für Wahlleistungen (Chefarzt, Ein- und Zweibettzimmer), Zahnersatz oder Heilpraktiker angeboten. Die Tarife sind i.d.R. an die Vorleistungen der GKV gebunden. Wer die Möglichkeit hat, sich privat zu versichern, geniesst einen erheblich besseren Leistungsumfang, als die Mitglieder der gesetzlichen Krankenkasse. Jedoch ist der Wechsel in die Private Krankenversicherung nur einer geringen Auswahl an Personen möglich. Um dennoch von dem besseren Leistungsumfang der privaten Krankenversicherer profitieren zu können, haben gesetzlich Pflichtversicherte, wie auch freiwillig Versicherte Personengruppen die Möglichkeit, eine Kranken Zusatzversicherung abzuschliessen.

In Kooperation mit den privaten Krankenversicherern bieten die gesetzlichen Krankenkassen eine umfangreiche Auswahl an frei wählbaren Zusatzleistungen in Form einer Kranken Zusatzversicherung an. Wem die Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse nicht ausreichen, hat mit einer Krankenzusatzversicherung die Möglichkeit, über verschiedene Zusatzleistungen einen auf seine persönlichen Bedürfnisse optimierten Versicherungsschutz zusammen zu stellen.

Das Angebot einer Kranken Zusatzversicherung reicht von Kombi-Paketen über klar definierte Zahnzusatzpolicen, Krankenhaus-Zusatzversicherungen bis hin zu Pflegezusatzversicherungen, Leistungsangeboten speziell zum Einschluss von Heilpraktikerbehandlung, Naturheilverfahren und alternativen Heilmethoden auf der Basis des Hufelandverzeichnisses sowie der Möglichkeit des Abschlusses von Krankentagegeld Versicherungen und sog. reinen Ergänzungsversicherungen in der Kombination mehrerer Leistungsarten, z.B. für Brillenkosten, Arzneimittel, Heilpraktikerbehandlung, Auslandsreise-Krankenversicherung und Zahnersatzmehrleistung. Auch Leistungen, die über das medizinisch Notwendige (z.B. zusätzliche Massagen und Bäder) und das wirtschaftlich Zweckmäßige (z.B. Ein- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus) hinausgehen, können über eine private Kranken Zusatzversicherung bzw. Ergänzungsversicherung abgedeckt werden. Die PKV bietet die Versicherungen für privat und gesetzlich Versicherte an.

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Kranken Zusatzversicherung für Akademiker - Tipps und Infos

Zumeist bestehen Leistungsausschlüsse durch die Kranken Zusatzversicherung bei Vorerkrankungen und chronischen Leiden. Aufgrund einer geschäftsplanmäßigen Erklärung steht es den Versicherern inzwischen frei, unter bestimmten Einschränkungen auch Vorerkrankungen einzuschließen. Diese Möglichkeit wird bisher nur von wenigen Versicherern genutzt. Ist ein Krankenrücktransport durch ein Rettungsflugzeug aus medizinischen Gründen erforderlich oder liegt der Aufenthaltsort in medizinisch unterversorgten Gebieten, so kann ein Rettungsflug durchgeführt werden.

Da nur sehr wenige Versicherungsgesellschaften erhöhte Rechnungsbeträge erstatten, muss der Versicherte den sicheren Weg beschreiten und sich mit seinem Versicherer abstimmen. Bei unfallbedingtem Zahnschaden ergeben sich ebenfalls unterschiedliche Leistungen. Nicht jeder Versicherer hebt in einem solchen Falle die Leistungsbegrenzung auf. Der Heil- und Kostenplan sollte vor Beginn der Zahnbehandlung der Kranken Zusatzversicherung zur Genehmigung vorgelegt werden. Der Patient erhält dann eine Mitteilung über die zu erwartende Versicherungsleistung.

Längst nicht jeder Tarif bietet Leistungen für Zahnreinigung und Prophylaxe, und falls doch, dann teilweise begrenzt auf z. B. 500 EUR (Tarife Z50 und Dent-Max der Signal Iduna). Die absolute Ausnahme bei den derzeit angebotenen Tarifen ist die Kostenübernahme für Zahnbehandlung einschließlich Röntgenaufnahmen sowie Mundbehandlung, Parodontose, Wurzelspitzenresektion und ähnliche kleine Eingriffe sowie Kosten für prophylaktische zahnärztliche Maßnahmen nach den Nrn. 100-102 der GOZ. Hervorzuheben sind hier die Tarife der Kranken Zusatzversicherung für Akademiker.

Die stationären Heilbehandlungstarife umfassen zumeist folgende Leistungsbereiche. Unterbringung, Verpflegung und Behandlung im Krankenhaus werden als allgemeine Krankenhausleistungen mit der Kranken Zusatzversicherung abgerechnet. Als Regelleistungen gelten dabei der allgemeine Pflegesatz, der besondere Pflegesatz, Sonderentgelte, gesondert berechnete Leistungen eines Belegarztes, die Kosten der Beleghebamme sowie des Entbindungspflegers. Als Wahlleistungen gelten einerseits die Behandlung durch einen liquidationsberechtigten Arzt.

Das Tagegeld ist zur Finanzierung zusätzlich durch die stationäre Behandlung entstandener Kosten gedacht, z.B. für Fahrten der Familienangehörigen zum Krankenhaus, Kosten eines Stellvertreters im Betrieb, Telefonkosten usw. Bei Verzicht auf Wahlleistungen im Krankenhaus wird in der Regel als Ausgleich dafür ein Krankenhaustagegeld durch die Kranken Zusatzversicherung für Akademiker ausgezahlt. Die Ausgleichsleistung bei Verzicht auf Chefarztbehandlung und Ein- oder Zweibettunterbringung kann bis zu 50 EUR pro Tag betragen.

Die Kranken Zusatzversicherung leistet oft nur für 20 bis 30 Prozent des Rechnungsbetrags. Das genügt bei Weitem nicht, wenn Festzuschüsse für besseren Zahnersatz nur 10, 20 oder 30 Prozent decken. Gute und empfehlenswerte ZZV sollten daher 50 Prozent und mehr leisten. Zahnbehandlungskosten verstehen sich inklusive professioneller Zahnreinigung und Zahnsteinentfernung sowie der Versiegelung der Kauflächen (meistens zweimal jährlich). Auch funktionsanalytische Maßnahmen wie das Prüfen des Zusammenwirkens von Zähnen mit Kiefergelenken zählen dazu.

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