Kranken Zusatzversicherung für Selbstständige

Kranken Zusatzversicherung für Selbstständige - Optimal versichert zum günstigsten Preis

Die Gesetzlichen Krankenversicherung und die Soziale Pflegeversicherung stellen nur eine Grundversorgung ihrer Versicherten sicher. Die tatsächlich entstehenden Kosten können dadurch in der Regel nicht vollständig gedeckt werden. Um die Versorgung im Krankheits- bzw. Pflegefall zu verbessern, empfiehlt sich der Abschluss einer privaten Kranken Zusatzversicherung bzw. Ergänzungsversicherung.

Zwischen Zusatzversicherung und Ergänzungsversicherung wird wie folgt unterschieden,

Zusatzversicherung
Eine Zusatzversicherungen (Kranken Zusatzversicherung) erhöht den Versicherungsschutz und sind i.d.R. nicht an die Vorleistung der GKV gebunden (z.B. Pflegezusatz Versicherung, Auslandsreise Krankenversicherung, Kurtagegeldversicherung). Auch privat Versicherten werden Zusatzversicherungen angeboten. Ergänzungsversicherung
Eine Ergänzungsversicherung schließt die Lücke der Regelversorgung im ambulanten, zahnärztlichen und stationären Bereich durch die GKV. Es werden zum Beispiel Tarife mit Erstattungen für Wahlleistungen (Chefarzt, Ein- und Zweibettzimmer), Zahnersatz oder Heilpraktiker angeboten. Die Tarife sind i.d.R. an die Vorleistungen der GKV gebunden. Wer die Möglichkeit hat, sich privat zu versichern, geniesst einen erheblich besseren Leistungsumfang, als die Mitglieder der gesetzlichen Krankenkasse. Jedoch ist der Wechsel in die Private Krankenversicherung nur einer geringen Auswahl an Personen möglich. Um dennoch von dem besseren Leistungsumfang der privaten Krankenversicherer profitieren zu können, haben gesetzlich Pflichtversicherte, wie auch freiwillig Versicherte Personengruppen die Möglichkeit, eine Kranken Zusatzversicherung abzuschliessen.

In Kooperation mit den privaten Krankenversicherern bieten die gesetzlichen Krankenkassen eine umfangreiche Auswahl an frei wählbaren Zusatzleistungen in Form einer Kranken Zusatzversicherung an. Wem die Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse nicht ausreichen, hat mit einer Krankenzusatzversicherung die Möglichkeit, über verschiedene Zusatzleistungen einen auf seine persönlichen Bedürfnisse optimierten Versicherungsschutz zusammen zu stellen.

Das Angebot einer Kranken Zusatzversicherung reicht von Kombi-Paketen über klar definierte Zahnzusatzpolicen, Krankenhaus-Zusatzversicherungen bis hin zu Pflegezusatzversicherungen, Leistungsangeboten speziell zum Einschluss von Heilpraktikerbehandlung, Naturheilverfahren und alternativen Heilmethoden auf der Basis des Hufelandverzeichnisses sowie der Möglichkeit des Abschlusses von Krankentagegeld Versicherungen und sog. reinen Ergänzungsversicherungen in der Kombination mehrerer Leistungsarten, z.B. für Brillenkosten, Arzneimittel, Heilpraktikerbehandlung, Auslandsreise-Krankenversicherung und Zahnersatzmehrleistung. Auch Leistungen, die über das medizinisch Notwendige (z.B. zusätzliche Massagen und Bäder) und das wirtschaftlich Zweckmäßige (z.B. Ein- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus) hinausgehen, können über eine private Kranken Zusatzversicherung bzw. Ergänzungsversicherung abgedeckt werden. Die PKV bietet die Versicherungen für privat und gesetzlich Versicherte an.

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Kranken Zusatzversicherung für Selbstständige - Tipps und Infos

Als Pflegetagegeld kann ein Betrag zwischen 5 bis höchstens 80 EUR am Tag, also monatlich zwischen 150 bis 2.400 EUR, vereinbart werden. Bei Festlegung der Höhe des Tagegeldes sollte berücksichtigt werden, dass die Beiträge für die Pflegeversicherung auch weitergezahlt werden müssen, wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, also Leistungen aus der Kranken Zusatzversicherung erbracht werden. Die volle Tagegeldleistung wird erbracht, wenn völlige Pflegebedürftigkeit vorliegt.

Zahnärztliche Leistungen werden durch die Kranken Zusatzversicherung nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet. Abweichungen von der GOZ werden durch besondere Vereinbarungen zwischen Zahnarzt und Patient vereinbart. Diese sog. Abdingungen bedürfen aus Gründen der Rechtssicherheit der Schriftform. Der Versicherte hat bei einer den Gebührenrahmen übersteigenden Honorarabrechnung die Restkosten selbst zu tragen, wenn der Versicherer seine Leistungen auf die Gebührenordnungshöchstsätze beschränkt.

Zu Beginn der Versicherung sind die erstattungsfähigen Aufwendungen begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt 750 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren, 1.500 EUR in den ersten drei Versicherungsjahren (Tarif MediDent der Gothaer). Die Leistung ist im 1. Jahr auf 500 EUR, im 2. auf 1.000 EUR und danach nicht mehr begrenzt (Arag Tarif Z100). Die Leistung der Kranken Zusatzversicherung für Selbstständige ist im 1. Jahr auf 1.000 EUR begrenzt, danach nicht mehr (Barmenia Tarif AZ). Die Leistung in den ersten drei Jahren auf insgesamt 825 EUR. (KarstadtQuelle Tarif ZEG).

Die stationären Heilbehandlungstarife umfassen zumeist folgende Leistungsbereiche. Unterbringung, Verpflegung und Behandlung im Krankenhaus werden als allgemeine Krankenhausleistungen mit der Kranken Zusatzversicherung abgerechnet. Als Regelleistungen gelten dabei der allgemeine Pflegesatz, der besondere Pflegesatz, Sonderentgelte, gesondert berechnete Leistungen eines Belegarztes, die Kosten der Beleghebamme sowie des Entbindungspflegers. Als Wahlleistungen gelten einerseits die Behandlung durch einen liquidationsberechtigten Arzt.

Normalerweise ist damit die volle Differenz zwischen den Kosten des Einbett- oder Zweibettzimmers einschließlich Chefarztbehandlung und der Regelleistung der GKV abgedeckt. Wahlleistungstarife ersetzen die Kosten, die durch die Inanspruchnahme von Wahlleistungen für Einbett- oder Zweibettzimmerunterbringung oder Chefarztbehandlung entstehen. Auf der Basis der unterschiedlichen Gesundheitsstruktur und der Reformgesetze der letzten 15 Jahre hat die PKV in aller Regel versucht, die entstandenen Lücken durch die Kranken Zusatzversicherung für Selbstständige zu schließen.

Einige wenige Kranken Zusatzversicherung Anbieter und Tarife bieten auch Leistungen für Zahnbehandlung und Kieferorthopädie an. Diese Vielfalt macht es dem interessierten Verbraucher schwer, die einzelnen Angebote der Versicherer und den für ihn richtigen, d. h. bedarfsgerechten Tarif zu finden. Achten Sie auch darauf, dass mit der Kranken Zusatzversicherung nicht noch zusätzliche Leistungskomponenten wie Auslandsreise Krankenversicherung, Heilpraktikerkosten, Brillenkosten etc. eingeschlossen werden, die vielleicht gar nicht gewollt waren!